Aardbevingsschade aanvraagformulier

Heeft u schade en wilt u gebruik maken van onze service zodat wij uw aanvraag voor uw behandelen? Vul dan de onderstaande orderbevestiging in.

Aardbevingsschade aanvraag orderbevestiging

Naam *

Telefoon

E-mail *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Lees hier de algemene voorwaarden.

Akkoord aanvraag *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Aardbevingsschade Groningen.
Ik ga er mee akkoord dat Aardbevingsschade Groningen mijn aanvragen van mijn aardbevingsschade indient.
Aardbevingsschade Groningen ontvangt een fee van 15% over het uitgekeerde bedrag. Als er geen bedrag wordt uitgekeerd ontvangt Aardbevingsschade Groningen geen vergoeding. (no cure no pay garantie)